Wnioski

 


  • Pilotażowy program „Aktywny samorząd” w 2020 r.

  •  

  • Wnioski Moduł I:
    Obszar A – likwidacja bariery transportowej:

  • A, Zadanie 1 - pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu ruchu, w wieku do 18 lat, w wieku aktywności zawodowej lub zatrudnionych

  •  

     Druk wniosku
    Zaświadczenie lekarza specjalisty

  •  

    Lista załączników do wniosku:
    orzeczenie o niepełnosprawności dziecka lub orzeczenie o stopniu niepełnosprawności
    akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka,
    dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną,
    zaświadczenie lekarskie (specjalista), gdy przyczyna orzeczenia jest inna niż 05-R,
    oferta cenowa.

    A, Zadanie 2 - pomoc w uzyskaniu prawa jazdy, adresowana do osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu ruchu, w wieku aktywności zawodowej
    oraz
    A, zadanie 3 - pomoc w uzyskaniu prawa jazdy, adresowana do osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu słuchu, w stopniu wymagającym korzystania z usług tłumacza języka migowego, w wieku aktywności zawodowej
    Druk wniosku
    Zaświadczenie lekarza specjalisty, gdy orzeczenie jest inne niż 05-R, (A2)
    Zaświadczenie lekarza specjalisty, gdy orzeczenie jest inne niż 03-L, (A3)


  • Lista załączników do wniosku
    orzeczenie o stopniu niepełnosprawności,
    dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną.
    zaświadczenie lekarskie (specjalista), gdy przyczyna orzeczenia jest inne niż 05-R, (A2)
    zaświadczenie lekarskie (specjalista), gdy przyczyna orzeczenia jest inne niż 03-L, (A3)
    oferta cenowa.

  • A, zadanie 4 - pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu, adresowana do osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu słuchu, w wieku aktywności zawodowej lub zatrudnionych
    Druk wniosku
    Zaświadczenie lekarza specjalisty, gdy orzeczenie jest inne niż 03-L


  • Lista załączników do wniosku

    orzeczenie o stopniu niepełnosprawności,
    zaświadczenie lekarskie (specjalista), gdy przyczyna orzeczenia jest inna niż 03-L,
    oferta cenowa

     

  • Obszar B – likwidacja barier w dostępie do uczestniczenia w społeczeństwie informacyjnym:

  • B, zadanie 1 - pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub do osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu wzroku lub obu kończyn górnych, w wieku do lat 18 lub w wieku aktywności zawodowej lub zatrudnionych
    oraz

  • B, zadanie 3 - pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania, adresowana do osób z umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu wzroku, w wieku aktywności zawodowej lub zatrudnionych
    oraz
    B, zadanie 4 - pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu słuchu i trudnościami w komunikowaniu się za pomocą mowy, w wieku do lat 18, w wieku aktywności zawodowej lub zatrudnionych
    Druk wniosku

  • Zaświadczenie lekarza specjalisty, gdy przyczyna wydania orzeczenia o znacznym lub umiarkowanym stopniu jest inna niż 03-L
  • Zaświadczenie lekarza okulisty, gdy przyczyna wydania orzeczenia o umiarkowanym stopniu jest inna niż 04-O
    Zaświadczenie lekarza specjalisty dla dziecka w wieku do lat 16, potwierdzające dysfunkcję narządu słuchu
    Zaświadczenie lekarza okulisty dla dziecka w wieku do lat 16, gdy przyczyna wydania orzeczenia jest inna niż 04-O
    Zaświadczenie lekarza okulisty, gdy przyczyna wydania orzeczenia o znacznym stopniu jest inna niż 04-O
    Zaświadczenie lekarza specjalisty o dysfunkcji obu kończyn górnych dla osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności lub w przypadku dziecka do 16 roku życia - z orzeczeniem o niepełnosprawności
  • Lista załączników do wniosku

    orzeczenie o niepełnosprawności dziecka (o ile dotyczy)
    orzeczenie o stopniu niepełnosprawności
    akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka,
    dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną,
    Zaświadczenie lekarza specjalisty, gdy przyczyna wydania orzeczenia o znacznym lub umiarkowanym stopniu jest inna niż 03-L
    Zaświadczenie lekarza okulisty, gdy przyczyna wydania orzeczenia o umiarkowanym stopniu jest inna niż 04-O
    Zaświadczenie lekarza specjalisty dla dziecka w wieku do lat 16, potwierdzające dysfunkcję narządu słuchu
    Zaświadczenie lekarza okulisty dla dziecka w wieku do lat 16, gdy przyczyna wydania orzeczenia jest inna niż 04-O
    Zaświadczenie lekarza okulisty, gdy przyczyna wydania orzeczenia o znacznym stopniu jest inna niż 04-O
    Zaświadczenie lekarza specjalisty o dysfunkcji obu kończyn górnych dla osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności lub w przypadku dziecka do 16 roku życia - z orzeczeniem o niepełnosprawności,
    oferta cenowa

     

  • B, zadanie 2 - dofinansowanie szkoleń w zakresie obsługi nabytego w ramach programu sprzętu elektronicznego i oprogramowania
    Druk wniosku

  • Lista załączników do wniosku

    orzeczenie o niepełnosprawności dziecka, lub orzeczenie o stopniu niepełnosprawności
    akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy twojego dziecka,
    dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod twoją opieką prawną

  • B, zadanie 5 - pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego sprzętu elektronicznego, zakupionego w ramach programu, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności
    Druk wniosku

  • Lista załączników do wniosku

    orzeczenie o niepełnosprawności dziecka, lub orzeczenie o stopniu niepełnosprawności
    akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy twojego dziecka,
    dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod twoją opieką prawną
    potwierdzenie, o zakończeniu okresu gwarancji udzielonej na zakupiony ze środków PFRON przedmiot/usługę

     

  • Obszar C – likwidacja barier w poruszaniu się:

  • C, zadanie 1 - pomoc w zakupie wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności, w wieku do lat 18 lub w wieku aktywności zawodowej lub zatrudnionych
    Druk wniosku
    Zaświadczenie lekarskie

  • Lista załączników do wniosku
    orzeczenie o niepełnosprawności dziecka lub orzeczenie o stopniu niepełnosprawności,
    akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka,
    dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną,
    zaświadczenie lekarskie (specjalista),
    dwie niezależne oferty (od dwóch niezależnych sprzedawców/usługodawców), dotyczące wybranego przedmiotu dofinansowania,
    zlecenie na zaopatrzenie w wyrób medyczny

  • C, zadanie 2 - pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego skutera lub wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności
    Druk wniosku

  • Lista załączników do wniosku

    orzeczenie o niepełnosprawności dziecka lub orzeczenie o stopniu niepełnosprawności,
    akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka,
    dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną,
    oferta cenowa,
    potwierdzenie, o zakończeniu okresu gwarancji udzielonej na zakupiony ze środków PFRON wózek

  • C, zadanie 3 - pomoc w zakupie protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne, tj. protezy co najmniej na III poziomie jakości, adresowana do osób ze stopniem niepełnosprawności, w wieku aktywności zawodowej lub zatrudnionych
    Druk wniosku
    Oferta cenowa/wzór specyfikacji

  • Lista załączników do wniosku

    orzeczenie o stopniu niepełnosprawności,
    dwie niezależne oferty (od dwóch niezależnych sprzedawców/usługodawców), dotyczące wybranego przedmiotu dofinansowania, sporządzone wg wymaganego wzoru dostępnego
    pod adresem https://www.pfron.org.pl/o-funduszu/programy-i-zadania-pfron/programy-i-zadania-real/aktywny-samorzad/formularze/zlecenie na zaopatrzenie w wyrób medyczny

  • C, zadanie 4 - pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanej protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne (co najmniej na III poziomie jakości), adresowana do osób ze stopniem niepełnosprawności, w wieku aktywności zawodowej lub zatrudnionych
    Druk wniosku
    Oferta cenowa/wzór specyfikacji

  • Lista załączników do wniosku

    orzeczenie o stopniu niepełnosprawności,
    dwie niezależne oferty (od dwóch niezależnych sprzedawców/usługodawców), dotyczące wybranego przedmiotu dofinansowania, sporządzone wg wymaganego wzoru dostępnego  pod adresem https://www.pfron.org.pl/o-funduszu/programy-i-zadania-pfron/programy-i-zadania-real/aktywny-samorzad/formularze/potwierdzenie, o zakończeniu okresu gwarancji udzielonej na zakupiony ze środków PFRON przedmiot/usługę

     

  • C, zadanie 5 - Pomoc w zakupie skutera inwalidzkiego o napędzie elektrycznym lub oprzyrządowania elektrycznego do wózka ręcznego, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu ruchu powodującą problemy w samodzielnym przemieszczaniu się i posiadających zgodę lekarza specjalisty na użytkowanie przedmiotu dofinansowania, w wieku do 18, w wieku aktywności zawodowej lub zatrudnionych
    Druk wniosku
    Zaświadczenie lekarskie

  • Lista załączników do wniosku

    orzeczenie o niepełnosprawności dziecka lub orzeczenie o stopniu niepełnosprawności,
    akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka,
    dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną,
    zaświadczenie lekarskie (specjalista) (zgoda),
    oferta cenowa

  • Obszar D - pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej (dziecka przebywającego w żłobku lub przedszkolu albo pod inną tego typu opieką), adresowana do osób ze znacznym lub umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, którzy są przedstawicielem ustawowym lub opiekunem prawnym dziecka, aktywnych zawodowo
    Druk wniosku

  • Lista załączników do wniosku

    orzeczenie o niepełnosprawności,
    akt urodzenia dziecka,
    dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną,
    informacja o poniesionych kosztach (z placówki)


  • Moduł II

  • Pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym
    Druk wniosku
    Zaświadczenie z uczelni
    Zaświadczenie od pracodawcy (o ile dotyczy)

  • Lista załączników do wniosku
    orzeczenie o stopniu niepełnosprawności,
    zaświadczenie wystawione przez uczelnię
    zaświadczenie od pracodawcy (o ile dotyczy)

  • Wnioski w formie elektronicznej można składać za pośrednictwem platformy SOW (https://sow.pfron.org.pl/), lub w formie papierowej do MCPR ul. Partyzantów 3 pok. 307, tel. 84 677 66 68.


 

serwis BIP

Rodzina 500+

logo esp

PFRON

Rodo co musisz wiedziec

AKTYWNY SAMORZĄD

Misja

Kompleksowa pomoc osobom i rodzinom w przezwyciężaniu trudnych sytuacji życiowych, których nie są one w stanie pokonać wykorzystując własne środki możliwości i uprawnienia. Przeciwdziałanie zjawiskom patologii społecznej, pomoc rodzinom we właściwym wypełnianiu ich funkcji i zadań, zaspokojenie niezbędnych potrzeb życiowych osób i rodzin oraz umożliwienie im bytowania w warunkach odpowiadających godności człowieka.

logo   ratusz.pl
 logo  
organizator adopcja logo kolor.jpg.1334302110090  company logo
logo wolontariatu 250 logo nl 20lat
logo zfis 
2163 b 1024 800 0 00 images phocagallery robert z pawel wigo1